第一章 神经系统疾病总论

第一章 单元测验(正式)

1、下列为头痛患者提供的护理措施中,不妥的是
    A、卧床休息,少动头部
    B、对颅内压增高所致的头痛,可采用高枕卧位
    C、鼓励患者长期坚持使用止痛药
    D、避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因
    E、鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

2、判断患者意识障碍程度时,所评估的主要内容不包括
    A、瞳孔对光反射
    B、肌力
    C、言语对答
    D、角膜反射
    E、对疼痛刺激的反应

3、患者女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的言语障碍类型可能为
    A、运动性失语
    B、感觉性失语
    C、命名性失语
    D、失读
    E、失写

4、患者女性,36岁,门诊查体时用大头针轻戳患者的皮肤,患者即大声喊叫,其感觉障碍类型为
    A、感觉减退
    B、感觉倒错
    C、感觉缺失
    D、感觉过敏
    E、感觉异常

5、对瘫痪患者的护理,下列各项措施中不正确的是
    A、保持肢体功能位
    B、勤翻身拍背
    C、合理饮食,预防便秘
    D、鼓励患者早期进行适合的被动和主动运动
    E、由于瘫痪肢体容易固定,尽可能将静脉输液穿刺在瘫痪肢体

6、下列关于吞咽障碍的护理措施,不正确的是
    A、进餐前充分休息,进餐环境保持安静,避免分散注意力
    B、进餐时尽量坐位,头略前屈
    C、尽量选择稀薄的液体食物,便于患者咽下
    D、吞咽时头偏向健侧,避免食物残留在患侧梨状隐窝内
    E、如发生呛咳、呕吐、误吸,应及时清理分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅

7、人体的视觉中枢位于
    A、额叶
    B、顶叶
    C、颞叶
    D、枕叶
    E、岛叶

8、浅昏迷与深昏迷的区别,不包括
    A、言语应答
    B、对强烈刺激的反应
    C、角膜反射
    D、生命体征
    E、瞳孔对光反射

9、符合上运动神经元瘫痪临床特征的是
    A、肌萎缩常见
    B、肌张力增强
    C、腱反射减弱
    D、病理反射阴性
    E、主要累及肌群

10、脑神经有运动纤维和感觉纤维,下列属于运动神经的是
    A、三叉神经
    B、副神经
    C、位听神经
    D、面神经
    E、迷走神经

11、患者头痛之前出现视物模糊的先兆,表现为一侧颞部搏动性头痛,反复发作并伴有家族史。此头痛类型可能为
    A、偏头痛
    B、颅内高压性头痛
    C、耳源性头痛
    D、鼻源性头痛
    E、精神性头痛

12、患者对压眶刺激出现痛苦表情,没有言语应答,且不能执行简单的命令,则该患者的意识状态为
    A、昏睡
    B、嗜睡
    C、意识模糊
    D、浅昏迷
    E、深昏迷

13、某脑出血患者处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其醒过来,答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该患者的意识状态为
    A、昏睡
    B、嗜睡
    C、意识模糊
    D、浅昏迷
    E、深昏迷

14、患者称呼物体名称的能力丧失,但能表达如何使用该物体,此言语障碍类型属于
    A、运动性失语
    B、感觉性失语
    C、失写
    D、失读
    E、命名性失语

15、患者男性,40岁,于建筑工地干活时突发左侧肢体瘫痪。查体时发现患者左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在。此感觉障碍类型为
    A、特殊感觉障碍
    B、浅感觉障碍
    C、深感觉障碍
    D、复合感觉障碍
    E、感觉倒错

16、对感觉障碍患者的护理措施,下列不妥的是
    A、安抚患者紧张焦虑的情绪
    B、避免患处长时间重压,防止压疮
    C、对感觉障碍的患肢,注意使用暖水袋保暖
    D、避免搔抓患处皮肤,以防破损感染
    E、衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激

17、患者女性,41岁,因头痛来门诊就医。询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物存在。该患者可能出现的感觉障碍类型是
    A、感觉过敏
    B、感觉异常
    C、疼痛
    D、感觉倒错
    E、感觉过度

18、患者男性,68岁,因大面积脑梗死入院,目前处于昏迷状态。下列体征中该患者不会出现的是
    A、可以被大声言语唤醒
    B、对疼痛刺激存在反应
    C、二便失禁
    D、生命体征稳定
    E、瞳孔对光反射消失

19、患者男性,70岁,今日晨起突然出现说话不流利,仅发“咿、呀、哦”等声音,但能听懂他人讲话。该患者的言语障碍类型可能为
    A、运动性失语
    B、感觉性失语
    C、命名性失语
    D、传导性失语
    E、失读

20、蛛网膜下腔出血患者查体发现颏胸距4横指,该体征属于
    A、浅反射异常
    B、深反射异常
    C、巴彬斯基征阳性
    D、颈强直
    E、Kernig征阳性

21、内囊病变最常引起的瘫痪类型为
    A、单瘫
    B、偏瘫
    C、截瘫
    D、四肢瘫
    E、交叉瘫

22、脑神经有运动纤维和感觉纤维,下列属于混合神经的是
    A、三叉神经
    B、面神经
    C、迷走神经
    D、副神经
    E、位听神经

23、下列属于浅感觉的是
    A、痛觉
    B、触觉
    C、温度觉
    D、平衡觉
    E、图形觉

24、对头痛患者的病史评估应包括
    A、头痛的部位和程度
    B、头痛的持续时间
    C、是否伴有恶心呕吐
    D、头痛的发作规律
    E、是否伴有颈部发僵

25、下列属于深反射的是
    A、角膜反射
    B、腹壁反射
    C、膝腱反射
    D、肱二头肌反射
    E、巴彬斯基征

26、对于言语障碍患者采取的护理措施,正确的是
    A、减少不必要的沟通,避免加重患者的心理负担
    B、采用非语言沟通技巧,及时了解患者需求
    C、训练注意由易到难
    D、综合训练口语、阅读、书写能力
    E、训练时注重强化正确的反应

27、下面对偏瘫患者仰卧位时关节正确功能位的描述,不正确的是
    A、手握拳
    B、手臂内旋
    C、膝关节屈曲
    D、髋关节外旋
    E、足背屈与小腿呈90°

28、对瘫痪患者的病情观察要点,主要包括
    A、有无排便失禁
    B、有无呼吸困难
    C、有无感觉障碍
    D、有无营养障碍
    E、有无吞咽障碍

29、上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的区别要点,主要包括
    A、有无肌萎缩
    B、肌张力的改变
    C、腱反射的改变
    D、有无病理反射
    E、有无意识障碍

30、下列关于感觉障碍的描述,正确的是
    A、多发性神经炎可出现末梢型感觉障碍
    B、脊髓空洞症可出现分离性感觉障碍
    C、脊髓横贯性损伤可出现受损平面以下感觉障碍
    D、脑干病变可出现交叉型感觉障碍
    E、内囊病变可出现对侧偏身型感觉障碍

31、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别包括
    A、额纹是否变浅或消失
    B、皱眉动作是否正常
    C、闭眼动作是否正常
    D、鼻唇沟是否变浅或消失
    E、口角是否下垂

32、与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是脑干。

33、患者自发动作完全消失,对刺激无反应,各种反射均消失,生命体征紊乱,则患者属于浅昏迷状态。

34、患者下肢能够抬高离开床面,但不能抵抗阻力,则肌力属于4级

35、偏头痛患者仅表现为一侧颞部搏动性头痛。

36、指导偏瘫患者穿脱衣服的正确方法是:先穿健侧肢体,先脱患侧肢体

37、交叉瘫是指患者一侧上肢与对侧下肢出现瘫痪。

38、由于和发音相关的神经、肌肉的器质性病变,导致发音器官的肌肉无力、肌张力异常或运动不协调的一类言语障碍,称为运动性失语。

39、患肢出现痛觉缺失,而触觉存在,属于分离性感觉障碍。

40、成人侧卧位时脑脊液压力的正常范围是80~180mmHg。

41、颅内压过高或过低都可能引起头痛。

第二章 脑血管疾病病人的护理

第二章 单元测验(正式)

1、患者男性,60岁,高血压史20年,平时未规律服用降压药,血压控制不佳。今日与朋友聚餐大量饮酒后,突然意识丧失倒地。患者最有可能发生的是
    A、脑血栓形成
    B、脑出血
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、短暂性脑缺血发作

2、患者女性,65岁,房颤10年。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,并伴感觉障碍及失语。患者目前的病情最有可能是
    A、脑出血
    B、脑血栓形成
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、短暂性脑缺血发作

3、患者女性,58岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则患者目前的诊断为
    A、蛛网膜下腔出血
    B、脑血栓形成
    C、脑出血
    D、短暂性脑缺血发作
    E、脑栓赛

4、患者男性,65岁,既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是
    A、高龄
    B、高脂血症
    C、高血压
    D、短暂性脑缺血发作
    E、糖尿病

5、患者男性,56岁,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失。患者最可能发生的是
    A、脑出血
    B、蛛网膜下腔出血
    C、短暂性脑缺血发作
    D、脑血栓形成
    E、脑栓塞

6、患者男性,24岁,3小时前打篮球时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。患者最可能发生的是
    A、小脑出血
    B、脑干出血
    C、蛛网膜下腔出血
    D、基底节出血
    E、流行性脑脊髓膜炎

7、下列关于短暂性脑缺血发作的描述,不正确的是
    A、可突然跌倒
    B、发作时间短暂
    C、可眩晕发作
    D、可能遗留后遗症
    E、突然发病

8、患者男性,75岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,大小便失禁,查体:血压160/100mmHg。此时应立即采取的措施是
    A、立即行MRI明确是否脑出血
    B、快速降血压治疗
    C、快速静脉点滴甘露醇
    D、经颅多普勒超声检查
    E、脑电图检查

9、患者男性,62岁,BMI为26,吸烟30年,高血压10年,不爱运动。晨起左侧肢体轻偏瘫,意识清楚,下午肢体肌力恢复正常。为防止再次发作,下列措施中不正确的是
    A、绝对卧床休息
    B、口服阿司匹林
    C、戒烟
    D、积极控制血压
    E、减轻体重

10、蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,突然出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。患者最可能发生的是
    A、脑血管痉挛
    B、再出血
    C、脑动脉瘤破裂
    D、颅内感染
    E、脑积水

11、高血压性脑出血患者急性期处理最重要的环节是
    A、甘露醇脱水降颅压
    B、用镇静药预防癫痫发作
    C、用抗生素防止继发感染
    D、立即降血压至正常范围,防止再出血
    E、立即使用止血药

12、脑栓塞最常见的栓子来源是
    A、脂肪
    B、心源性
    C、空气
    D、肿瘤
    E、羊水

13、脑出血最常见的病因是
    A、糖尿病
    B、动脉粥样硬化
    C、高脂血症
    D、高血压动脉硬化
    E、血小板减少

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
    A、高血压动脉硬化
    B、烟雾病
    C、动脉粥样硬化
    D、动静脉畸形
    E、先天性动脉瘤

15、椎-基底动脉系统发生短暂性脑缺血发作,临床表现特点不包括
    A、昏迷
    B、眩晕
    C、跌倒发作
    D、短暂性全面性遗忘症
    E、共济失调

16、颅内压增高明显时,应避免进行
    A、CT检查
    B、MRI检查
    C、脑脊液检查
    D、经颅多普勒超声检查
    E、超声心动检查

17、进行下列药物治疗时,护士应严密观察患者尿量的是
    A、硫酸镁
    B、甘露醇
    C、泼尼松
    D、肝素
    E、阿司匹林

18、护士在观察脑出血患者过程中,发现患者突然一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有可能出现下列哪种并发症
    A、癫痫
    B、上消化道出血
    C、脑疝
    D、弥散性血管内凝血DIC
    E、呼吸衰竭

19、蛛网膜下腔出血明确有无动脉瘤的诊断金标准是
    A、CT
    B、MRI
    C、经颅多普勒超声TCD
    D、数字减影血管造影DSA
    E、腰椎穿刺

20、基底节区脑出血患者典型的“三偏征”是指
    A、对侧偏身感觉障碍
    B、对侧偏瘫
    C、对侧同向性偏盲
    D、失语
    E、凝视病灶状

21、下列脑血管疾病的危险因素,可干预的是
    A、高血压
    B、心脏病
    C、糖尿病
    D、短暂性脑缺血发作
    E、年龄

22、下列因素可引起脑血管病患者颅内压增高的是
    A、进食过多
    B、用力排便
    C、情绪激动
    D、小便失禁
    E、剧烈咳嗽

23、蛛网膜下腔出血的临床特点包括
    A、偏瘫多见
    B、突然剧烈头痛
    C、脑膜刺激征阳性
    D、脑脊液正常
    E、青壮年多发

24、患者男性,55岁,因急性脑梗死入院。经过积极治疗,患者肌力恢复至4级,感觉基本正常,但仍口齿不清、饮水呛咳,明日准备出院。主管护士应为患者提供的健康教育内容包括
    A、出院后注意休息,不可参加运动,预防脑梗死复发
    B、坚持服用抗血小板聚集药物
    C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
    D、坚持语言康复和运动康复训练
    E、以半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食

25、脑梗死的急性期合并症包括
    A、脑水肿
    B、梗死后出血
    C、癫痫
    D、上消化道出血
    E、深静脉血栓形成

26、患者女性,45岁,教师。昨日讲课时突然跌倒在地,右侧肢体麻木无力,说话口齿不清,于我院诊断为急性脑出血。同事来探望时,遭到患者拒绝。目前患者存在的主要护理问题包括
    A、感知觉紊乱
    B、语言沟通障碍
    C、自尊紊乱
    D、躯体移动障碍
    E、自理缺陷

27、脑出血急性期的治疗原则包括
    A、防治继续出血
    B、调整血压
    C、降低颅内压
    D、安静卧床
    E、加强护理,防治并发症

28、为蛛网膜下腔出血患者提供的护理措施,下列正确的是
    A、绝对卧床休息4~6周
    B、限制探视,保持病室安静
    C、不可进行止痛处理,以免掩盖病情变化
    D、做好心理护理,保持情绪稳定
    E、协助患者保持大便通畅

29、脑卒中快速识别的FAST方法指的是
    A、面部口角歪斜
    B、肢体无力
    C、言语不清
    D、眩晕呕吐
    E、迅速求助

30、脑血栓形成患者进行溶栓治疗的过程中,护士应该重点观察的是出血问题。

31、高血压性脑出血最常见的发病部位为脑干。

32、脑血栓形成最常见的病因是房颤。

33、使用rt-PA溶栓治疗脑梗死患者时,护士应快速静脉推注全部剂量。

34、脑梗死患者MRI检查弥散-灌注不匹配,提示可能存在的缺血半暗带大小。

35、脑组织几乎无能量储备,因此对缺血缺氧十分敏感。

36、再出血是蛛网膜下腔出血主要的急性并发症,会使死亡率增加。

37、脑梗死发病后即刻进行CT检查,通常会有明显的影像学改变。

第一次单元作业

1、举例一名真实的脑血管疾病患者(性别、年龄、诊断)。 如果是你身边的亲人朋友,请尽可能通过各种渠道,了解其患病的具体信息。 如果是你在医院或社区见过的患者,请尽可能回忆患者留给你的印象。 如果无上述经历,可以列举来自网络平台的案例(请说明是哪部影视作品或纪录片)。 结合第1单元和第2单元的学习内容,进行如下分析: 1、该患者存在的病因和危险因素。 2、该患者的主要症状和体征。 3、该患者需要的护理与康复措施,需要警惕的并发症。 4、疾病对患者个人和家庭可能产生的影响。

第三章 癫痫&重症肌无力病人的护理

第三章 单元测验(正式)

1、对于癫痫大发作的患者,下列护理措施中最重要的是
    A、注意保暖
    B、立即开放静脉
    C、保证营养供给
    D、防止感染
    E、保持呼吸道通畅

2、患者男性,30岁,癫痫病史10年。今日工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直-阵挛发作,下列各项措施中不正确的是
    A、用力按压肢体,阻止抽搐发作
    B、用裹着纱布的压舌板,塞入臼齿之间
    C、患者平卧、头偏向一侧
    D、解开患者的衣领及裤带
    E、清除口鼻分泌物

3、患儿男,9岁。智力低下,既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
    A、肌阵挛发作
    B、强直性发作
    C、复杂部分性发作
    D、全面性强直-阵挛发作
    E、发作性睡病

4、患者男性,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,5min后症状自动缓解,停止抽搐,意识恢复。作为接诊护士,应首先考虑该患者为
    A、癔病
    B、脑出血
    C、脑血栓形成
    D、癫痫大发作
    E、药物中毒

5、患者男性,35岁,有癫痫大发作史20年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今日下午送急诊室。此次发作类型属于
    A、癫痫小发作
    B、癫痫大发作
    C、癫痫持续状态
    D、癫痫复杂部分性发作
    E、癫痫单纯部分性发作

6、癫痫持续状态患者最易发生的并发症是
    A、脑缺氧
    B、四肢瘫痪
    C、心动过缓
    D、脑水肿
    E、碱中毒

7、为重症肌无力患者提供的饮食护理措施中,不妥的是
    A、提供高维生素、高蛋白、高热量的食物
    B、胆碱酯酶抑制剂宜餐后服用,减少胃肠道反应
    C、避免干果之类的坚硬食物,不易咀嚼
    D、吞咽困难重症患者给予鼻饲饮食,必要时静脉营养
    E、严密观察,预防误吸

8、护理重症肌无力危象患者时,护士最需要注意观察的指标是
    A、心率
    B、血压
    C、呼吸
    D、脉搏
    E、神志

9、大多数重症肌无力患者最先受累的肌肉是
    A、四肢骨骼肌
    B、呼吸肌
    C、呼吸肌
    D、胸锁乳突肌
    E、眼外肌

10、与重症肌无力发病相关的自身抗体是
    A、抗血小板抗体
    B、抗核抗体
    C、抗乙酰胆碱受体抗体
    D、抗中性粒细胞胞浆抗体
    E、抗磷脂抗体

11、对于重症肌无力患者,下列治疗手段只能改善症状的是
    A、胸腺切除术
    B、胆碱酯酶抑制剂
    C、免疫抑制剂
    D、糖皮质激素
    E、血浆置换

12、重症肌无力危象的诱因中,最常见的是
    A、妊娠
    B、使用激素
    C、使用免疫抑制剂
    D、感染
    E、心理应激

13、治疗癫痫持续状态的首选药物是
    A、苯巴比妥钠
    B、安定
    C、卡马西平
    D、苯妥英钠
    E、10%水合氯醛

14、下列哪种癫痫类型,应该用药物尽快制止发作
    A、单纯部分性发作
    B、失神发作
    C、强直阵挛发作
    D、癫痫持续状态
    E、复杂部分性发作

15、诊断癫痫的主要辅助检查手段是
    A、体格检查
    B、头颅X线片
    C、脑CT、MRI
    D、脑脊液检查
    E、脑电图

16、患儿5岁,吃饭时常摔破饭碗,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒后恢复正常。最有可能的诊断是
    A、癫痫小发作
    B、晕厥
    C、癔病
    D、精神疾病
    E、精神运动性发作

17、患者男性,16岁。今日上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是
    A、癔症
    B、低钙抽搐
    C、癫痫
    D、低血糖昏迷
    E、舞蹈病

18、给予癫痫持续状态患者静注地西泮时,护士应重点观察的是
    A、胃肠道反应
    B、血压情况
    C、眼球震颤
    D、呼吸抑制
    E、共济失调

19、与重症肌无力发生关系最密切的器官/组织是
    A、下丘脑
    B、脑垂体
    C、肾上腺
    D、胸腺
    E、甲状腺

20、抗胆碱酯酶药物试验对于下列哪种疾病的诊断最有意义
    A、帕金森病
    B、重症肌无力
    C、癫痫
    D、脑出血
    E、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病

21、护士询问患者病史时,患者主诉常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象出现,提示可能是下列哪种疾病
    A、帕金森病
    B、重症肌无力
    C、脑出血
    D、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
    E、癫痫

22、重症肌无力的病变部位是
    A、大脑皮质的运动中枢
    B、皮质脊髓束
    C、脊髓前角细胞
    D、神经—肌肉接头
    E、骨骼肌

23、重症肌无力的病变性质属于
    A、感染性疾病
    B、自身免疫性疾病
    C、变性疾病
    D、遗传性疾病
    E、营养障碍性疾病

24、对于重症肌无力患者有意义的辅助检查,不包括
    A、疲劳试验
    B、抗胆碱酯酶药物试验
    C、重复电刺激
    D、脑电图
    E、血清AChR抗体滴度测定

25、全面性强直-阵挛发作患者强直期的临床表现包括
    A、意识丧失
    B、全身骨骼肌持续收缩
    C、呼吸暂停
    D、瞳孔散大
    E、唾液增多

26、癫痫持续状态的护理措施主要包括
    A、用药物尽快控制发作
    B、防止外伤
    C、不可强行喂食
    D、对高热、脑水肿做好相应护理
    E、谨防药物引起呼吸抑制

27、癫痫患者不适合参加的活动包括
    A、攀岩运动
    B、驾驶
    C、操作高压电机
    D、海上冲浪
    E、操作电脑

28、癫痫的发作特点包括
    A、重复性
    B、表演性
    C、发作性
    D、短暂性
    E、刻板性

29、对于重症肌无力患者,下列属于针对病因治疗的是
    A、胸腺切除术
    B、免疫球蛋白
    C、免疫抑制剂
    D、糖皮质激素
    E、血浆置换

30、下列因素可能诱发重症肌无力危象的是
    A、妊娠
    B、使用激素
    C、使用免疫抑制剂
    D、感染
    E、心理应激

31、对于癫痫缓解期患者,健康教育内容应该包括
    A、坚持长期规律用药
    B、可适当参加活动(如游泳、驾驶等)
    C、避免精神紧张、过度劳累
    D、注意观察药物副反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊
    E、避免感染

32、下列属于癫痫发作影响因素的是
    A、闪光
    B、睡眠
    C、饥饿
    D、饮酒
    E、内分泌失调

33、重症肌无力患者可能受累的肌肉包括
    A、面肌
    B、咀嚼肌
    C、颈肌
    D、肋间肌
    E、四肢骨骼肌

34、下列药物中,重症肌无力患者需要禁用和慎用的是
    A、苯妥英钠
    B、普萘洛尔
    C、地西泮
    D、氨基糖苷类抗生素
    E、吗啡

35、重症肌无力危象最常见的类型是胆碱能危象。

36、育龄期癫痫女性患者可和普通人一样计划妊娠。

37、癫痫患者治疗时撤换药物应果断、迅速。

38、抗癫痫药物治疗的基本原则是尽可能联合用药。

39、重症肌无力患者的肌无力症状会持续存在、不缓解。

40、重症肌无力患者多数预后良好。

第四章 阿尔茨海默病&帕金森病病人的护理

第四章 单元测验(正式)

1、患者女性,50岁,近1年来左手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,此症状称为
    A、手足徐动症
    B、舞蹈样动作
    C、静止性震颤
    D、意向性震颤
    E、扭转痉挛

2、患者女性,60岁,因肢体震颤3个月就诊。体检:双上肢静止性震颤,右上肢铅管样肌强直,慌张步态。以下药物不适合治疗该患者的是
    A、美多芭
    B、金刚烷胺
    C、利血平
    D、普拉克索
    E、司来吉兰

3、患者女性,67岁,右手震颤、行走缓慢4年余,诊断为帕金森病。药物治疗好转后,近来症状突然出现波动,交替加重和缓解。此现象可能为下列哪种药物的副作用
    A、苯海索
    B、金刚烷胺
    C、美多芭
    D、托卡朋
    E、司来吉兰

4、患者男性,72岁,2年前无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时双臂无摆动,前倾屈曲体姿,不伴智能减退和感觉障碍,无锥体束受损体征。该患者最可能的诊断是
    A、帕金森病
    B、扭转痉挛
    C、肝豆状核变性
    D、阿尔茨海默病
    E、脑动脉硬化

5、下列药物不适合帕金森病老年患者选择的是
    A、普拉克索
    B、复方左旋多巴
    C、司来吉兰
    D、托卡朋
    E、苯海索

6、帕金森病的发生与下列哪种神经递质的减少有关
    A、乙酰胆碱
    B、多巴胺
    C、5-羟色胺
    D、肾上腺素
    E、γ-氨基丁酸

7、帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢协同摆动动作消失,起步和终止均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为
    A、跨越步态
    B、划圈步态
    C、鸭步
    D、慌张步态
    E、醉汉步态

8、下列治疗帕金森病的药物中,单用无效的是
    A、美多芭
    B、普拉克索
    C、恩他卡朋
    D、雷沙吉兰
    E、息宁

9、2016版中国帕金森病诊断标准中的核心必备条件是
    A、运动迟缓
    B、肌强直
    C、静止性震颤
    D、多巴胺能药物治疗有效
    E、出现左旋多巴诱导的异动症

10、对于服用美多芭治疗的帕金森病患者,下列饮食护理措施中错误的是
    A、保证适宜的进食环境
    B、提供高热量、高维生素、高蛋白食物
    C、提供充足的进餐时间
    D、提供充足的进餐时间
    E、避免食用槟榔

11、痴呆最常见的类型是
    A、阿尔茨海默病
    B、血管性痴呆
    C、路易体痴呆
    D、额颞叶变性
    E、帕金森病痴呆

12、阿尔茨海默病的早期核心症状是
    A、记忆障碍
    B、言语障碍
    C、人格改变
    D、精神异常
    E、精神异常

13、患者男性,55岁,确诊为阿尔茨海默病2年。近期家属发现其出现新的症状,经常叫不上物品的名字,如要手机,就说“那个输入数字,按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于
    A、失用
    B、失认
    C、记忆力减退
    D、智能衰退
    E、命名性失语

14、下列阿尔茨海默病的临床表现, 不属于认知功能损害的是
    A、记忆力受损
    B、注意力受损
    C、情感淡漠
    D、计算力受损
    E、视空间能力受损

15、下列不属于轻度阿尔茨海默病临床特点的是
    A、学会新知识的能力下降
    B、视空间能力障碍
    C、丧失与外界的接触能力
    D、语言能力减退
    E、情绪低落

16、下列基因与阿尔茨海默病无关的是
    A、APP基因
    B、PS1基因
    C、PARK1基因
    D、APOE基因
    E、PS2基因

17、患者男性,65岁。1年前诊断为“阿尔茨海默病”,由其老伴照顾,两周前,患者独自外出后未归,后被家人找到。社区护士家庭访视时,注意到其老伴照料过程中采取以下做法,其中错误的是
    A、不让患者外出,以防走失
    B、衣服缝上名字和电话号码
    C、尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
    D、经常让患者帮忙做家务
    E、两人一起回忆老照片

18、阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应重点预防患者走失
    A、不爱整洁,收藏垃圾
    B、情绪低落、无故哭泣
    C、四处徘徊、无目的走动
    D、暴躁易怒、攻击他人
    E、自私多疑、与家人矛盾加剧

19、患者男性,70岁,以记忆力、定向力障碍和昼夜节律紊乱为主要表现,诊断为阿尔茨海默病。下列护理措施中错误的是
    A、鼓励患者尽可能自理
    B、反复训练认知能力
    C、患者外出时需有家人陪伴
    D、家人多与患者沟通交流
    E、维持患者目前的睡眠习惯

20、为保障阿尔茨海默病患者的安全,下列护理措施中错误的是
    A、上下床、变换体位时动作宜慢,床边设护栏
    B、保持地面干燥,防止摔伤
    C、药物交给患者保管,培养按时服药的习惯
    D、妥善保管利器,预防患者自伤、伤害他人
    E、患者随身携带联络卡

21、帕金森病的典型临床表现包括:
    A、静止性震颤
    B、慌张步态
    C、小写征
    D、折刀样肌强直
    E、舞蹈样运动

22、下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不正确的是
    A、保障环境安全,避免跌倒等意外发生
    B、提供较硬的固体食物,锻炼患者咀嚼功能
    C、向患者讲解药物可以根治本病,应该坚持服药
    D、指导患者纠正异常姿势
    E、保持排便通畅

23、复方左旋多巴治疗帕金森病可能出现的运动并发症包括
    A、剂末恶化
    B、开关现象
    C、异动症
    D、共济失调
    E、偏瘫

24、临床常用的阿尔茨海默病治疗药物包括
    A、盐酸美金刚
    B、多奈哌齐
    C、奥拉西坦
    D、司来吉兰
    E、金刚烷胺

25、关于阿尔茨海默病的饮食护理措施,正确的是
    A、减少红肉的食用
    B、推荐食用橄榄油
    C、多摄入蔬菜水果和谷物
    D、尽量选择含铁和铜元素的复合维生素
    E、烹饪炊具没有限制

26、阿尔茨海默病患者的用药护理措施包括
    A、所有口服药必须由照顾者在旁陪伴服用
    B、对于卧床、吞咽困难的患者,可将药物研碎后溶于水中服用
    C、密切观察患者用药后的不良反应,及时告知医生调整用药方案
    D、对于拒绝服药的患者,应监督患者当面服药,并让患者张口检查是否已经咽下
    E、对于拒绝服药的患者,可以将药研碎,拌在饭菜中让患者服下

27、可用于阿尔茨海默病患者认知功能评估的工具包括
    A、简易精神状态评价量表
    B、言语流畅性测验
    C、蒙特利尔认知评估量表
    D、复杂图片临摹测验
    E、连线测验

28、有效预防阿尔茨海默病的措施包括
    A、有效防治慢性病
    B、戒烟、避免大量饮酒
    C、地中海饮食
    D、增加体力活动
    E、增加脑力活动、认知训练

29、阿尔茨海默病患者的康复护理措施包括
    A、鼓励患者参加社会交往
    B、鼓励患者进行力所能及的体力活动
    C、鼓励患者进行适当的工娱、益智活动
    D、减少不良精神刺激,提供和谐的家庭氛围
    E、坚持认知功能训练

30、帕金森病诊断的核心运动症状包括
    A、静止性震颤
    B、肌强直
    C、运动迟缓
    D、共济失调
    E、肌力下降

31、帕金森病患者的“小写征”与上肢肌力下降有关。

32、帕金森病的发病主要与黑质-纹状体通路病变有关。

33、肌张力增高会导致帕金森病患者出现铅管样肌强直。

34、帕金森病的发病机制与多巴胺和γ-氨基丁酸之间的递质失衡有关。

35、AD源性轻度认知功能障碍属于阿尔茨海默病的痴呆阶段。

36、家族性阿尔茨海默病患者中,血浆总Aβ或Aβ42水平增高。

37、阿尔茨海默病患者采用胆碱酯酶抑制剂治疗,应该从低剂量开始、逐渐滴定。

38、连线测验属于阿尔茨海默病的记忆力评估。

39、APOE(载脂蛋白E)基因ε4是阿尔茨海默病的致病基因。

40、阿尔茨海默病患者以认知功能损害为主要特征。

第五章 急性炎性脱髓鞘性多发神经病&多发性硬化病人的护理

第五章 单元测验(正式)

1、患者女性,64岁,因急性炎性脱髓鞘性多发神经病入院。护理评估时发现患者双下肢感觉减退,目前存在的主要护理问题是
    A、体液不足
    B、急性意识障碍
    C、疼痛
    D、恐惧
    E、有皮肤完整性受损的危险

2、患者男性,23岁,头痛、流涕、咽痛1周,昨天起出现四肢运动及感觉障碍,自远端向近端扩展,伴吞咽、呼吸困难,今日收治入院。下列各项护理措施中,最重要的是
    A、保持情绪平稳
    B、保持呼吸道通畅,给氧
    C、预防压疮、感染等并发症
    D、防止四肢冻伤、烫伤
    E、按摩肢体促进血液循环

3、急性炎性脱髓鞘性多发神经病的首发症状多为
    A、大小便失禁
    B、双侧下肢无力
    C、一侧肢体感觉障碍
    D、一侧肢体抽搐
    E、复视

4、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象是指
    A、蛋白增高而细胞数正常
    B、蛋白降低而细胞数正常
    C、蛋白正常而细胞数升高
    D、蛋白正常而细胞数降低
    E、蛋白增高而细胞数降低

5、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者脑脊液的典型改变是
    A、压力增高
    B、均匀血性
    C、氯化物减少
    D、糖明显增多
    E、蛋白-细胞分离

6、患者男性,23岁,因四肢迟缓性瘫痪、双侧周围性面瘫、吞咽困难收治入院。发病后第5天突然出现呼吸困难,动脉氧分压为45mmHg,下列各项措施中最关键的是
    A、胸外按压
    B、缓慢静推地塞米松
    C、气管插管或切开,辅助呼吸
    D、肌注新斯的明
    E、鼻导管吸氧

7、吉兰-巴雷综合征最常见的临床类型是
    A、急性感觉神经病
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、急性运动轴索性神经病
    D、急性运动感觉轴索性神经病
    E、急性泛自主神经病

8、患者女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,3天前出现进行性四肢无力,1天前发生呛咳。门诊体检:血压110/75mmHg,神志清楚,颈软,四肢肌张力降低,腱反射减弱,双侧肘、膝以下针刺觉减退。该患者最可能发生的是
    A、多发性硬化
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、重症肌无力
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑出血

9、末梢型感觉减退多见于下列哪种疾病
    A、癫痫
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、脑出血
    D、脑梗死
    E、蛛网膜下腔出血

10、多发性硬化的疾病性质属于
    A、中枢神经系统脱髓鞘疾病
    B、周围神经系统脱髓鞘疾病
    C、神经-肌肉接头传递功能障碍疾病
    D、神经系统肿瘤
    E、锥体外系变性疾病

11、多发性硬化的病灶主要位于
    A、神经肌肉接头
    B、黑质多巴胺能神经元
    C、颅神经和脊神经
    D、中枢神经系统白质
    E、中枢神经系统灰质

12、多发性硬化患者最常见的临床症状是
    A、共济失调
    B、肢体无力
    C、视力下降
    D、痛性痉挛
    E、手套袜套样感觉减退

13、关于多发性硬化的辅助检查,下列描述正确的是
    A、脑脊液单核细胞数明显增高
    B、脑脊液IgG指数增高
    C、脑脊液IgG寡克隆区带阴性
    D、脑脊液蛋白明显增高
    E、MRI检查可见T1高信号、T2低信号病灶

14、多发性硬化患者的发作性症状不包括
    A、痛性痉挛
    B、Lhermitte征
    C、肢体瘫痪
    D、感觉异常
    E、构音障碍

15、患者女性,37岁,2年前无明显诱因开始出现双下肢力弱,行走时发软,双膝以下麻木不适,双上肢活动如常,未予诊治。近1月来患者双下肢力弱加重,仅可在家人搀扶下短距离行走。该患者最可能发生的是
    A、多发性硬化
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、重症肌无力
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑出血

16、患者女性,30岁,双下肢间断性麻木无力半年,诊断为多发性硬化。查体:右下肢肌张力增高,双下肢肌力3级,病理反射(—)。为提供安全方便的环境,下列护理措施不正确的是
    A、卫生间等处设置扶手
    B、保持地面湿润洁净
    C、清除地面障碍物
    D、安装防护床挡
    E、必要时配备轮椅

17、患者女性,39岁,因“反复肢体麻木无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天”入院,诊断为多发性硬化。对于该患者的饮食指导,错误的是
    A、低蛋白、低脂、低糖饮食
    B、富含维生素
    C、易消化吸收的清淡饮食
    D、维持足够的液体摄入
    E、富含纤维素

18、患者男性,27岁,两年前无明显诱因出现双下肢无力麻木,诊断为“多发性硬化”。2天前症状突然加重并伴排尿困难。对于该患者的护理措施,下列错误的是
    A、观察排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色
    B、检查膀胱是否膨隆,区分尿潴留和充盈性尿失禁
    C、可给予膀胱区按摩、热敷或针灸、穴位封闭等治疗
    D、严重时给予留置导尿,直至膀胱残余尿量少于50ml
    E、评估有无尿路刺激征

19、对于多发性硬化患者的健康教育,下列错误的是
    A、避免感染、手术创伤等诱因
    B、保证足够休息,避免疲劳
    C、避免运动锻炼,减少复发
    D、遵医嘱正确服药,定期门诊复查
    E、女性患者首次发作后2年内应避孕

20、护理卧床的急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者,最需要警惕的并发症是
    A、下肢深静脉血栓
    B、肺部感染
    C、压疮
    D、营养失调
    E、呼吸困难

21、急性炎性脱髓鞘性多发神经病的发病诱因包括
    A、过度劳累
    B、淋雨受凉
    C、创伤
    D、血压增高
    E、饱食

22、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者的脑脊液特点为
    A、均匀血性
    B、压力正常
    C、细胞显著增高
    D、糖和氯化物正常
    E、蛋白显著增高

23、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发神经病的描述,正确的是
    A、首发症状常为四肢对称性无力
    B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象,通常出现在发病后第1周
    C、多数病人发病前有呼吸道、胃肠道感染史
    D、具有自限性,预后较好
    E、可伴肢体远端感觉障碍

24、多发性硬化患者眼部受累的临床表现包括
    A、球后视神经炎
    B、视神经萎缩
    C、眼肌麻痹
    D、眼球震颤
    E、Horner综合征

25、急性炎性脱髓鞘性多发神经病的发病可能与哪些病原体有关
    A、空肠弯曲菌
    B、巨细胞病毒
    C、乙肝病毒
    D、水痘-带状疱疹病毒
    E、肺炎支原体

26、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者的神经电生理检查特点包括
    A、神经传导速度减慢
    B、远端潜伏期延长
    C、动作电位波幅正常或下降
    D、H反射延迟或消失
    E、F波异常

27、下列关于多发性硬化治疗措施的描述,正确的是
    A、治疗原则为控制急性发作,减少复发,对症支持,减轻神经功能缺损
    B、抗胆碱药物可用于解除尿道痉挛,改善储尿功能
    C、甲泼尼龙冲击疗法是急性发作期的首选治疗方案
    D、急性疼痛可用卡马西平或苯妥英钠
    E、痉挛性疼痛可用巴氯芬治疗

28、下列关于多发性硬化临床表现的描述,正确的是
    A、多部位损害
    B、感觉、运动系统均可受累
    C、临床表现多样性
    D、病情进行性恶化,无缓解
    E、感觉障碍最多见

29、多发性硬化的治疗手段包括
    A、醋酸格拉默
    B、大剂量免疫球蛋白
    C、血浆置换
    D、大剂量甲泼尼龙
    E、β-干扰素

30、晚期多发性硬化患者的共济失调,可表现为Charcot三主征,具体是指
    A、眼震
    B、复视
    C、意向性震颤
    D、吟诗样语言
    E、共济失调步态

31、与急性炎性脱髓鞘性多发神经病的发病最密切相关的病原体是肺炎支原体。

32、急性炎性脱髓鞘性多发神经病的主要病理改变是节段性脱髓鞘。

33、多发性硬化在低纬度地区发病率更高。

34、多发性硬化的好发部位在侧脑室和大脑导水管周围。

35、急性炎性脱髓鞘性多发神经病和多发性硬化的发病机制都与自身免疫有关。

36、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者的肌肉无力多由肢体近端向远端发展。

37、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者常出现肌张力和腱反射增强。

38、多发性硬化患者的感觉障碍以浅感觉减退多见。

39、那他珠单抗是治疗复发型多发性硬化的一线药物。

40、临床孤立综合征的病灶特点表现为时间上的孤立,且临床症状持续时间不足24小时。

第二次单元作业

1、查阅一篇2019年至今的原始研究文献(中英文均可),主题是大家学习过的疾病(脑血管病、癫痫、重症肌无力、帕金森病、阿尔茨海默病、AIDP、多发性硬化),研究设计和内容不限。分享你对这篇文献的阅读体会。 1、文献题目、作者、发表刊物及时间 2、具体研究设计 3、主要研究结果及原因分析 4、本研究的意义

期末考试

期末考试

1、判断患者意识障碍程度时,所评估的主要内容不包括
    A、瞳孔对光反射
    B、肌力
    C、言语对答
    D、角膜反射
    E、对疼痛刺激的反应

2、符合上运动神经元瘫痪临床特征的是
    A、肌萎缩常见
    B、肌张力增强
    C、腱反射减弱
    D、病理反射阴性
    E、主要累及肌群

3、患者头痛之前出现视物模糊的先兆,表现为一侧颞部搏动性头痛,反复发作并伴有家族史。此头痛类型可能为
    A、偏头痛
    B、颅内高压性头痛
    C、耳源性头痛
    D、鼻源性头痛
    E、精神性头痛

4、患者女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的言语障碍类型可能为
    A、运动性失语
    B、感觉性失语
    C、命名性失语
    D、失读
    E、失写

5、患者女性,41岁,因头痛来门诊就医。询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物存在。该患者可能出现的感觉障碍类型是
    A、感觉过敏
    B、感觉异常
    C、疼痛
    D、感觉倒错
    E、感觉过度

6、蛛网膜下腔出血患者查体发现颏胸距4横指,该体征属
    A、浅反射异常
    B、深反射异常
    C、巴彬斯基征阳性
    D、颈强直
    E、Kernig征阳性

7、内囊病变最常引起的瘫痪类型为
    A、单瘫
    B、偏瘫
    C、截瘫
    D、四肢瘫
    E、交叉瘫

8、下列关于吞咽障碍的护理措施,不正确的是
    A、进餐前充分休息,进餐环境保持安静,避免分散注意力
    B、进餐时尽量坐位,头略前屈
    C、尽量选择稀薄的液体食物,便于患者咽下
    D、吞咽时头偏向健侧,避免食物残留在患侧梨状隐窝内
    E、如发生呛咳、呕吐、误吸,应及时清理分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅

9、下列为头痛患者提供的护理措施中,不妥的是
    A、卧床休息,少动头部
    B、对颅内压增高所致的头痛,可采用高枕卧位
    C、鼓励患者长期坚持使用止痛药
    D、避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因
    E、鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

10、蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,突然出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。患者最可能发生的是
    A、再出血
    B、脑动脉瘤破裂
    C、脑积水
    D、脑血管痉挛
    E、颅内感染

11、患者男性,24岁,3小时前打篮球时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。患者最可能发生的是
    A、小脑出血
    B、脑干出血
    C、蛛网膜下腔出血
    D、基底节出血
    E、流行性脑脊髓膜炎

12、脑栓塞最常见的栓子来源是
    A、心源性
    B、脂肪
    C、空气
    D、肿瘤
    E、羊水

13、高血压性脑出血患者急性期处理最重要的环节是
    A、用镇静药预防癫痫发作
    B、用抗生素防止继发感染
    C、立即降血压至正常范围,防止再出血
    D、立即使用止血药
    E、甘露醇脱水降颅压

14、患者男性,60岁,高血压史20年,平时未规律服用降压药,血压控制不佳。今日与朋友聚餐大量饮酒后,突然意识丧失倒地。患者最有可能发生的是
    A、脑出血
    B、脑血栓形成
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、短暂性脑缺血发作

15、患者男性,56岁,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失。患者最可能发生的是
    A、脑出血
    B、蛛网膜下腔出血
    C、脑血栓形成
    D、短暂性脑缺血发作
    E、脑栓塞

16、患者颅内压增高明显时,应避免进行下列哪项检查
    A、CT检查
    B、MRI检查
    C、经颅多普勒超声检查
    D、超声心动检查
    E、腰穿脑脊液检查

17、为蛛网膜下腔出血患者提供的护理措施,下列不正确的是
    A、绝对卧床休息4~6周
    B、限制探视,保持病室安静
    C、不可进行止痛处理,以免掩盖病情变化
    D、做好心理护理,保持情绪稳定
    E、协助患者保持大便通畅

18、护士在观察脑出血患者过程中,发现患者突然一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有可能出现下列哪种并发症
    A、癫痫
    B、上消化道出血
    C、脑疝
    D、弥散性血管内凝血DIC
    E、呼吸衰竭

19、蛛网膜下腔出血明确有无动脉瘤的诊断金标准是
    A、CT
    B、MRI
    C、经颅多普勒超声TCD
    D、数字减影血管造影DSA
    E、腰椎穿刺

20、患者男性,55岁,因急性脑梗死入院。经过积极治疗,患者肌力恢复至4级,感觉基本正常,但仍口齿不清、饮水呛咳,明日准备出院。主管护士为患者提供的健康教育内容,不正确的是
    A、出院后注意休息,不可参加运动,预防脑梗死复发
    B、坚持服用抗血小板聚集药物
    C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
    D、坚持语言康复和运动康复训练
    E、以半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食

21、诊断癫痫最重要的辅助检查手段是
    A、体格检查
    B、头颅X线片
    C、脑CT、MRI
    D、脑脊液检查
    E、脑电图

22、癫痫持续状态患者最易发生的并发症是
    A、脑缺氧
    B、四肢瘫痪
    C、心动过缓
    D、脑水肿
    E、碱中毒

23、给予癫痫持续状态患者静注地西泮时,护士应重点观察的是
    A、胃肠道反应
    B、血压情况
    C、眼球震颤
    D、呼吸抑制
    E、共济失调

24、患者男性,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,5min后症状自动缓解,停止抽搐,意识恢复。作为接诊护士,应首先考虑该患者为
    A、癔病
    B、脑出血
    C、脑血栓形成
    D、癫痫大发作
    E、药物中毒

25、患者男性,30岁,癫痫病史10年。今日工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直-阵挛发作,下列各项措施中不正确的是
    A、用力按压肢体,阻止抽搐发作
    B、用裹着纱布的压舌板,塞入臼齿之间
    C、患者平卧、头偏向一侧
    D、解开患者的衣领及裤带
    E、清除口鼻分泌物

26、为重症肌无力患者提供的饮食护理措施中,不妥的是
    A、提供高维生素、高蛋白、高热量的食物
    B、胆碱酯酶抑制剂宜餐后服用,减少胃肠道反应
    C、避免干果之类的坚硬食物,不易咀嚼
    D、吞咽困难重症患者给予鼻饲饮食,必要时静脉营养
    E、严密观察,预防误吸

27、护理重症肌无力危象患者时,护士最需要注意观察的指标是
    A、心率
    B、血压
    C、呼吸
    D、脉搏
    E、神志

28、护士询问患者病史时,患者主诉常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象出现,提示可能是下列哪种疾病
    A、帕金森病
    B、重症肌无力
    C、脑出血
    D、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
    E、癫痫

29、重症肌无力危象的诱因中,最常见的是
    A、妊娠
    B、使用激素
    C、使用免疫抑制剂
    D、感染
    E、心理应激

30、与重症肌无力发病相关的自身抗体是
    A、抗血小板抗体
    B、抗核抗体
    C、抗乙酰胆碱受体抗体
    D、抗中性粒细胞胞浆抗体
    E、抗磷脂抗体

31、患者女性,67岁,右手震颤、行走缓慢4年余,诊断为帕金森病。药物治疗好转后,近来症状突然出现波动,交替加重和缓解。此现象可能为下列哪种药物的副作用
    A、苯海索
    B、金刚烷胺
    C、美多芭
    D、托卡朋
    E、司来吉兰

32、帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢协同摆动消失,起步和终止均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为
    A、醉汉步态
    B、跨越步态
    C、划圈步态
    D、鸭步
    E、慌张步态

33、2016版中国帕金森病诊断标准中的核心必备条件是
    A、运动迟缓
    B、肌强直
    C、静止性震颤
    D、多巴胺能药物治疗有效
    E、出现左旋多巴诱导的异动症

34、下列药物不适合帕金森病老年患者选择的是
    A、普拉克索
    B、复方左旋多巴
    C、司来吉兰
    D、托卡朋
    E、苯海索

35、对于服用美多芭治疗的帕金森病患者,下列饮食护理措施中错误的是
    A、保证适宜的进食环境
    B、提供充足的进餐时间
    C、提供高热量、高维生素、高蛋白食物
    D、多吃蔬菜水果和高纤维素的食物
    E、避免食用槟榔

36、阿尔茨海默病的早期核心症状是
    A、记忆减退
    B、言语障碍
    C、人格改变
    D、精神异常
    E、激越行为

37、下列阿尔茨海默病的临床表现, 不属于认知功能损害的是
    A、记忆力受损
    B、注意力受损
    C、计算力受损
    D、情感淡漠
    E、视空间能力受损

38、下列基因与阿尔茨海默病无关的是
    A、APP基因
    B、PS1基因
    C、PARK1基因
    D、APOE基因
    E、PS2基因

39、患者男性,65岁,1年前诊断为“阿尔茨海默病”,由其老伴照顾。2周前患者独自外出后未归,幸好被家人找到。社区护士今日家庭访视时,注意到其老伴照料过程中采取了以下做法,其中错误的是
    A、不让患者外出,以防走失
    B、衣服缝上名字和电话号码
    C、尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
    D、经常让患者帮忙做家务
    E、两人一起回忆老照片

40、为保障阿尔茨海默病患者的安全,下列护理措施中错误的是
    A、上下床、变换体位时动作宜慢,床边设护栏
    B、保持地面干燥,防止摔伤
    C、药物交给患者保管,培养按时服药的习惯
    D、妥善保管利器,防止患者自伤或伤害他人
    E、患者随身携带联络卡

41、患者男性,23岁,头痛、流涕、咽痛1周,昨天起出现四肢运动及感觉障碍,自远端向近端扩展,伴吞咽、呼吸困难,今日收治入院。下列各项护理措施中,最重要的是
    A、保持情绪平稳
    B、保持呼吸道通畅,给氧
    C、预防压疮、感染等并发症
    D、防止四肢冻伤、烫伤
    E、按摩肢体促进血液循环

42、急性炎性脱髓鞘性多发神经病的首发症状多为
    A、大小便失禁
    B、双侧下肢无力
    C、一侧肢体感觉障碍
    D、一侧肢体抽搐
    E、复视

43、患者男性,23岁,因四肢迟缓性瘫痪、双侧周围性面瘫、吞咽困难收治入院。发病后第5天突然出现呼吸困难,动脉氧分压为45mmHg,下列各项措施中最关键的是
    A、胸外按压
    B、缓慢静推地塞米松
    C、气管插管或切开,辅助呼吸
    D、肌注新斯的明
    E、鼻导管吸氧

44、患者女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,3天前出现进行性四肢无力,1天前发生呛咳。门诊体检:血压110/75mmHg,神志清楚,颈软,四肢肌张力降低,腱反射减弱,双侧肘、膝以下针刺觉减退。该患者最可能发生的是
    A、多发性硬化
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、重症肌无力
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑出血

45、末梢型感觉减退多见于下列哪种疾病
    A、癫痫
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、脑出血
    D、脑梗死
    E、蛛网膜下腔出血

46、患者女性,37岁,2年前无明显诱因开始出现双下肢力弱,行走时发软,双膝以下麻木不适,双上肢活动如常,未予诊治。近1月来患者双下肢力弱加重,仅可在家人搀扶下短距离行走。该患者最可能发生的是
    A、多发性硬化
    B、急性炎性脱髓鞘性多发神经病
    C、重症肌无力
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑出血

47、多发性硬化患者最常见的临床症状是
    A、共济失调
    B、肢体无力
    C、视力下降
    D、痛性痉挛
    E、手套袜套样感觉减退

48、多发性硬化的病灶主要位于
    A、神经肌肉接头
    B、黑质多巴胺能神经元
    C、颅神经和脊神经
    D、中枢神经系统白质
    E、中枢神经系统灰质

49、多发性硬化患者的发作性症状不包括
    A、痛性痉挛
    B、Lhermitte征
    C、肢体瘫痪
    D、感觉异常
    E、构音障碍

50、对于多发性硬化患者的健康教育,下列错误的是
    A、避免感染、手术创伤等诱因
    B、保证足够休息,避免疲劳
    C、避免运动锻炼,减少复发
    D、遵医嘱正确服药,定期门诊复查
    E、女性患者首次发作后2年内应避孕

51、对头痛患者的病史评估应包括
    A、头痛的部位和程度
    B、头痛的持续时间
    C、头痛的发作规律
    D、是否伴有恶心呕吐
    E、是否伴有颈部发僵

52、下面对偏瘫患者仰卧位时关节正确功能位的描述,不正确的是
    A、手握拳
    B、手臂内旋
    C、膝关节屈曲
    D、髋关节外旋
    E、足背屈与小腿呈90°

53、下列关于感觉障碍的描述,正确的是
    A、多发性神经炎可出现末梢型感觉障碍
    B、脊髓空洞症可出现分离性感觉障碍
    C、脊髓横贯性损伤可出现受损平面以下感觉障碍
    D、脑干病变可出现交叉型感觉障碍
    E、内囊病变可出现对侧偏身型感觉障碍

54、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别包括
    A、额纹是否变浅或消失
    B、皱眉动作是否正常
    C、闭眼动作是否正常
    D、鼻唇沟是否变浅或消失
    E、口角是否下垂

55、基底节区脑出血患者典型的“三偏征”是指
    A、凝视病灶状
    B、对侧偏身感觉障碍
    C、对侧偏瘫
    D、失语
    E、对侧同向性偏盲

56、下列因素可引起脑血管病患者颅内压增高的是
    A、用力排便
    B、情绪激动
    C、小便失禁
    D、进食过多
    E、剧烈咳嗽

57、脑卒中快速识别的FAST方法指的是
    A、面部口角歪斜
    B、肢体无力
    C、言语不清
    D、眩晕呕吐
    E、迅速求助

58、脑梗死的急性期合并症包括
    A、脑水肿
    B、梗死后出血
    C、癫痫
    D、上消化道出血
    E、深静脉血栓形成

59、蛛网膜下腔出血的临床特点包括
    A、突然剧烈头痛
    B、偏瘫多见
    C、脑膜刺激征阳性
    D、脑脊液呈血性
    E、中老年多发

60、癫痫的发作特点包括
    A、发作性
    B、表演性
    C、重复性
    D、短暂性
    E、刻板性

61、癫痫持续状态的护理措施主要包括
    A、使用药物尽快控制发作
    B、防止外伤
    C、不可强行喂食
    D、对高热、脑水肿做好相应护理
    E、谨防药物引起呼吸抑制

62、下列药物中,重症肌无力患者需要禁用和慎用的是
    A、苯妥英钠
    B、普萘洛尔
    C、地西泮
    D、氨基糖苷类抗生素
    E、吗啡

63、对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查包括
    A、疲劳试验
    B、抗胆碱酯酶药物试验
    C、重复电刺激
    D、脑电图
    E、血清AChR抗体滴度测定

64、帕金森病诊断的核心运动症状包括
    A、静止性震颤
    B、肌强直
    C、运动迟缓
    D、共济失调
    E、肌力下降

65、下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不正确的是
    A、保障环境安全,避免跌倒等意外发生
    B、提供较硬的固体食物,锻炼患者咀嚼功能
    C、保持排便通畅
    D、向患者讲解药物可以根治本病,应该坚持服药
    E、指导患者纠正异常姿势

66、关于阿尔茨海默病的饮食护理措施,正确的是
    A、减少红肉的食用
    B、推荐食用橄榄油
    C、多摄入蔬菜水果和谷物
    D、推荐选择含铁和铜元素的复合维生素
    E、烹饪炊具没有限制

67、临床常用的阿尔茨海默病治疗药物包括
    A、盐酸美金刚
    B、多奈哌齐
    C、奥拉西坦
    D、司来吉兰
    E、金刚烷胺

68、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发神经病的描述,正确的是
    A、首发症状常为四肢对称性无力
    B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象,通常出现在发病后第1周
    C、多数病人发病前有呼吸道、胃肠道感染史
    D、可伴肢体远端感觉障碍
    E、具有自限性,预后较好

69、晚期多发性硬化患者的共济失调,可表现为Charcot三主征,具体是指
    A、眼震
    B、复视
    C、意向性震颤
    D、吟诗样语言
    E、共济失调步态

70、下列关于多发性硬化临床表现的描述,正确的是
    A、多部位损害
    B、感觉、运动系统均可受累
    C、临床表现多样性
    D、病情进行性恶化,无缓解
    E、感觉障碍最多见

71、交叉瘫是指患者一侧上肢与对侧下肢出现瘫痪。

72、由于和发音相关的神经、肌肉的器质性病变,导致发音器官的肌肉无力、肌张力异常或运动不协调的一类言语障碍,称为运动性失语。

73、患者下肢能够抬高离开床面,但不能抵抗阻力,则肌力属于4级

74、中枢性舌瘫表现为伸舌偏向病灶对侧。

75、一侧小脑半球病变表现为病灶同侧肢体共济失调。

76、患肢出现痛觉缺失,而触觉存在,属于分离性感觉障碍。

77、副神经属于混合神经。

78、使用rt-PA溶栓治疗脑梗死患者时,护士应快速静脉推注全部剂量。

79、脑梗死患者MRI检查弥散-灌注不匹配,提示可能存在的缺血半暗带大小。

80、高血压性脑出血最常见的发病部位为基底节。

81、头颅MRI是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。

82、高血压患者脑血流自身调节的上、下限均下移,所以对高血压的耐受能力进一步减弱。

83、蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动静脉畸形。

84、脑组织几乎无能量储备,因此对缺血缺氧十分敏感。

85、脑血栓形成最常见的病因是房颤。

86、癫痫患者治疗时撤换药物应果断、迅速。

87、抗癫痫药物治疗的基本原则是尽可能联合用药。

88、治疗癫痫持续状态的首选药物是地西泮。

89、重症肌无力危象最常见的类型是肌无力危象。

90、大多数重症肌无力患者最先受累的肌肉是呼吸肌。

91、帕金森病的发病机制与多巴胺和乙酰胆碱之间的递质失衡有关。

92、帕金森病患者的“小写征”与上肢肌力下降有关。

93、齿轮样肌强直是帕金森病患者的典型体征。

94、AD源性轻度认知功能障碍属于阿尔茨海默病的痴呆阶段。

95、阿尔茨海默病患者采用胆碱酯酶抑制剂治疗,应该从低剂量开始、逐渐滴定。

96、急性炎性脱髓鞘性多发神经病的主要病理改变是节段性脱髓鞘。

97、急性炎性脱髓鞘性多发神经病患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象是指蛋白正常而细胞数升高。

98、急性炎性脱髓鞘性多发神经病和多发性硬化的发病机制都与自身免疫有关。

99、甲泼尼龙冲击疗法是多发性硬化急性发作期的首选治疗方案。

100、β-干扰素是治疗复发型多发性硬化的一线药物。